Routine Outcome Monitoring (ROM)
Routine Outcome Monitoring (ROM) betreft het routinematig vaststellen van de toestand van de patiënt met behulp van instrumenten in het kader van de evaluatie van de behandeling. ROM heeft als doelstelling het verbeteren van de kwaliteit van de zorg.
ROM algemeen
top
-
GGZ Nederland - landelijk project 'ROM ggz'
GGZ Nederland is het landelijk project 'ROM ggz' gestart. Dit project is onderverdeeld in drie deelprojecten:
1) bevordering ROM implementatie, 2) vergelijkbaarheid en 3) centrale gegevensverwerking.
Deze deelprojecten hebben enkele beslisdocumenten opgeleverd.
- beslisdocument vergelijkbaarheid (nov. 2009) / http://www.ggznederland.nl/scrivo/asset.php?id=419782
- beslisdocument centrale gegevensverwerking (okt. 2009) / http://www.ggznederland.nl/scrivo/asset.php?id=419783
Aanbeveling Stuurgroep ROM ggz aan instellingen en beroepsbeoefenaren in de ggz. De stuurgroep ROM ggz beveelt beroepsbeoefenaren en instellingen in de ggz dringend aan om in de eigen praktijk bij de invoering en het gebruik van Routine Outcome Monitoring in ieder geval gebruik te maken van de in dit document beschreven methoden van meten en de meetinstrumenten per meetdomein en doelgroep. / http://www.ggznederland.nl/kwaliteit-van-zorg/rom/aanbeveling-stuurgroep-rom-over-metingen-def.pdf -
Per patient groep bestaan er verschillen in de ernst van de problematiek en het dagelijkse functioneren. Daarom zijn doelgroepen geformuleerd (GGZ Nederland) met een aanbeveling voor de te gebruiken meetinstrumenten per aandachtsgebied:
Er staan per domein meerdere suggesties voor meetinstrumenten genoemd.
Doelgroep
Kortdurend volwassenen Ernst problematiek SCL-90 BSI OQ-45 Dagelijks functioneren OQ-45 SF-36 RAND-36 Kwaliteit van Leven EQ-5d SF-36 RAND-36 Volwassenen EPA & RIBW Ernst problematiek HoNOS PANSS BPRS Dagelijks functioneren HoNOS CANSAS Kwaliteit van Leven (verkorte) MANSA L-QoL Kinderen en Jeugd Ernst problematiek ASEBA SDQ Dagelijks functioneren HoNOSca Kwaliteit van Leven Kidscreen-27 Ouderen Ernst problematiek HoNOS-65+ GDS-15 HADS-A Dagelijks functioneren HoNOS-65+ GAF Kwaliteit van Leven Verslavingszorg Ernst problematiek Middelengebruik ASI/EuropASI MATE Symptomen MATE SCL-90/BSI DASS-21 Dagelijks functioneren MATE EuropASI/ASI HoNOS GAF Kwaliteit van Leven EQ-5d (verkorte) MANSA -
WikiROM
WikiROM bevat checklisten om tot de keuze van ROM-vragenlijsten te komen. De inhoud is vrij beschikbaar. Iedereen kan kennis en ervaringen toevoegen. -
ROM in GGZ
Praktijkboek ROM in de ggz. Een leidraad voor gebruik en implementatie van meetinstrumenten.
-
Geaggregeerde ROM gegevens
Naast de primaire doelstelling om op individueel niveau de patient en hulpverlener van feedback te voorzien voor het opstellen en aanpassen van een behandelplan kan de ROM data ook op geagregeerd niveau worden gebruikt om zo zorg te verbeteren (door zicht te krijgen op lokaal niveau van het type zorgbehoeften). Ook kan het in onderzoek gebruikt worden en heeft als grote meerwaarde dat het dan uitkomsten betreft die (in verband met het inclusieve karakter van rom) zich makkelijker laten generaliseren naar een bepaalde patiëntenpopulatie.
Een voorbeeld hoe op geaggregeerd niveau kan worden gerapporteerd ziet u op deze Australische webpagina.
-
SBG Stichting Benchmark GGZ
SBG is het onafhankelijke kenniscentum voor GGZ instellingen en zorgverzekeraars in Nederland. De doelstelling van SBG is het inzichtelijk maken van de behandeleffecten van veel voorkomende stoornissen. Door het inzichtelijk maken van behandeleffecten kunnen zorgaanbieders onderzoeken welke verschillen er zijn in effectiviteit van behandeling tussen locaties, afdelingen of therapeuten.
-
Trimbos - ROM ontwikkelingen GGZ veld - inventarisatie
Effectmetingen zijn onderdeel van het meten van kwaliteit van zorg, daarbij dient wel vergelijkbare en betrouwbare instrumenten te worden gebruikt. Het doel van het project is om te inventariseren welke ontwikkelingen er zijn en van welke meetinstrumenten gebruik wordt gemaakt.
1. ROM - Volwassenen - Langdurige zorg
top
1.1 Literatuur ROM Ernstig Psychiatrische Aandoeningen
top
consensus documenten
-
Routine outcome monitoring voor patiënten met ernstige psychiatrische aandoeningen; een consensusdocument
Consensus document (auteurs verbonden aan nationale remissie werkgroep) over de instrumenten voor rom bij patiënten met ernstige psychiatrische aandoeningen (rom-epa).
-
Mental Health Outcomes Compendium (National Institute for Mental Health in England, okt. 2008)
Engelstalige gids voor het selecteren van de juiste outcome maat per doelgroep.
-
HoNOS & CANSAS Routine clinical outcome measures
Aanbevolen Routine Outcome Monitoring instrumenten voor doelgroep EPA (Ernstig Psychiatrische Aandoeningen)
1.2.1 Literatuur instrumentarium - ROM Ernstig Psychiatrische Aandoeningen
top
Relevante literatuur voor ROM instrumentarium bij de Ernstig Psychiatrische Aandoeningen groep (richtlijn consensartikel & in lijn met richtlijnen vanuit GGZ-nl)
-
De Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS) als instrument voor 'routine outcome assessment' (PDF)
Psychometrische eigenschappen Nederlandse HoNOS
-
Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS). Glossary for HoNOS score sheet.
Score sheat voor de HoNOS
-
Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS). Research and development.
Achtergrond artikel over ontwikkeling van de HoNOS en beschrijving van psychometrische eigenschappen
-
HoNOS elderly
Beschrijving van psychometrische eigenschappen van de HoNOS voor ouderen (HoNOS-Elderly)
-
HoNOS - assessing RCSC
Klinische relevante en betrouwbare verandering vaststellen aan de hand van de HoNOS
-
HoNOS - review psychometric properties
Review over psychometrische eigenschappen van de HoNOS
-
The Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents in an adolescent in-patient sample.
Beschrijving van psychometrische eigenschappen van de HoNOS voor kinderen en adolescenten
-
CANSAS Development and Evaluation of cansas-P,
Ontwikkeling en evaluatie van CANSAS-patient versie
-
The Camberwell Assessment of Need: the validity and reliability of an instrument to assess the needs of people with severe mental illness.
Psychometrische eigenschappen van de CANSAS
-
The Camberwell Assessment of Need (CAN): comparison of assessments by staff and patients of the needs of the severely mentally ill.
Vergelijking tussen inschatting van zorgbehoeften door patienten en hulpverleners
-
Application and results of the Manchester Short Assessment of Quality of Life (MANSA).
Ontwikkeling van MANSA (instrument om kwaliteit van leven in kaart te brengen)
-
The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia.
Beschrijving psychometrische eigenschappen PANSS
-
The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS): rationale and standardisation.
-
The Brief Psychiatric Rating Scale
vaststellen van (klinische relevante) uitkomsten aan de hand van Brief Psychiatric Rating Scale
1.2.2 instrumenten ROM Ernstig Psychiatrische Aandoeningen
top
De instrumenten zijn onder te verdelen in algemene meetinstrumenten en stoornis specifieke meetinstrumenten. De meer algemene uitkomstmaten die worden aanbevolen zijn de HoNOS, CANSAS en de MANSA. Onder de stoornis specifieke instrumenten vallen de PANSS en BPRS.
-
HoNOS Handleiding
-
HoNOS Volwassenen instructies
-
HoNOS Volwassen score sheat
-
HoNOS Jeugd instructies
-
HoNOS 65+ instructies
-
HoNOS secure instructies
-
CANSAS instructie
-
MANSA Instructie en score sheat
-
Psychotische stoornissen - Instructie en score sheat (engels)
-
BPRS instructie
1.2.3. Feedback
top
Onderdeel van good clinical practice is het bespreken van de voortgang op de ROM instrumenten samen met de patiënt. Dit kan bijdragen aan meer betrokkenheid bij de behandeling en kan de kwaliteit van de behandeling verbeteren.
Een inzichtelijk en makkelijk te begrijpen feedback over de HoNOS
1.2.4. Training
top
Training in het ROM instrumentarium is van groot belang om de betrouwbaarheid van het invullen te garanderen. Hier vindt u enkele links naar engelstalige trainingen voor de HoNOS. Voor een Nederlandstalige training in de HoNOS verschijnt binnenkort een e-learning module.
-
Online training in de HoNOS
training aan de hand van video materiaal.
-
Training verzorgt door de Royal College of Psychiatrists
2. ROM - Volwassenen - Kortdurende zorg
top
-
SCL-90: an outpatient psychiatric rating scale--preliminary report.
studie naar de validiteit van de SCL-90
-
Psychometric evaluation of the symptom checklist (SCL-90) in psychiatric inpatients
psychometrische evaluatie SCL-90
-
Validity of the GHQ and SCL anxiety and depression scales: a comparative study.
validiteit SCL-90
-
SCL-90
Symptom Checklist is bestelbaar via deze link.
-
BSI - Brief Symptom Inventory: resultaten en toelichting
BSI - Brief symptom inventory is de verkorte versie van SCL-90. In dit Nederlandstalige artikel wordt de betekenis van subschalen uitgelegd.
-
British outpatient norms for the Brief Symptom Inventory.
Normgroepen voor de BSI
-
BSI: Hèt aanbevolen instrument voor Routine Outcome Monitoring
Nederlandstalige toelichting BSI
-
OQ-45 - Outcome Questionaire
Te bestellen via deze site
-
Providing feedback to psychotherapists on their patients' progress: Clinical results and practice suggestions
Feedback aan de hand van de OQ-45
-
The Reliability and Validity of the Outcome Questionnaire
Artikel die de psychometrische eigenschappen van de OQ bespreekt
-
Uitkomsten en resultaatmetingen 2007, De Gelderse Roos
Document met uitkomsten en resultaten aan de hand van de OQ-45. Vanaf pagina 8 staan verschillende normtabellen.
-
Towards a standardised brief outcome measure: psychometric properties and utility of the CORE-OM.
-
Suitability and utility of the CORE-OM and CORE-A for assessing severity of presenting problems in psychological therapy services based in primary and secondary care settings
Bruikbaarheid van CORE-OM in de klinische praktijk
-
SF-36® Health Survey Update
Uitgebreide webpagina waarin literatuur en psychometrische eigenschappen van SF-36 worden besproken.
-
SF-36
vragenlijst met instructie
-
MANSA - Q.o.L. Manchester - verkorte Kwaliteit van Leven meting
invulformulier. Overige informatie vindt u bij bovenstaande links bij de EPA patiënten populatie.
3. ROM - Ouderen
top
4. ROM - Kinderen en Jeugd
top
5. ROM - Verslavingszorg
top
-
Routine outcome monitoring in de verslavingszorg - bevorderende en belemmerende factoren
-
Concurrent monitoring of psychological distress and satisfaction measures as predictors of addiction treatment retention
-
Outcomes, performance, and quality - What's the difference?
-
Performance measurement for systems treating alcohol and drugs use disorders